En la actualidad, se está ampliando y cambiando el enfoque de la medicina tradicional centrada en la enfermedad y que considera exclusivamente al paciente, por el de la Supervisión de la Salud, que en pediatría es la atención que considera la interacción entre “la sociedad, la familia y el niño”.

Dentro de este proceso global, los controles médicos en la infancia son de vital importancia porque no sólo tienen impacto en la salud de los niños y adolescentes, sino que también influyen considerablemente en el nivel de salud de un país.

Tal es así que las tres causas más frecuentes de muerte en los adultos - enfermedades cardiovasculares, cáncer y muertes violentas - son favorecidas por conductas inapropiadas, adquiridas durante la niñez y adolescencia, que luego persisten el resto de la vida. La incorporación de conductas adecuadas por medio de la "prevención de accidentes", "prevención de adicción al cigarrillo y drogas", "educación nutricional, física y sexual" en una etapa temprana de la vida, favorecerán el incremento global de la salud de la población.

Por eso, es imprescindible describir en qué consisten los controles pediátricos y cuando debemos efectuarlos. Para que todos los padres conozcan por qué es tan necesario recurrir al médico, cuál es el momento adecuado y qué se debe buscar, prevenir y corregir. A partir de ese conocimiento, podrán prevenirse y evitarse las enfermedades del futuro.

Controles pediátricos

Lo ideal es realizar una primer consulta entre el 3° y 5° mes de embarazo y otra entre el 7° y 9° mes o, como mínimo, una consulta en el transcurso de la segunda mitad del embarazo. El objetivo de las mismas es establecer el vínculo entre el pediatra y la familia, además de anticipar el asesoramiento referente a situaciones normales y dificultades que podrían presentarse en los primeros días de vida del bebé (duerme mucho, duerme poco, no se prende bien al pecho, "la leche no es buena", come seguido, etc). La consulta prenatal, con la presencia de "ambos padres", es necesaria para todas las familias que esperan un hijo, incluso para aquellas que estén en plan de adopción.

Es importante remarcar que durante la pérdida de la salud (niño enfermo), la carga de energía de la familia y médico están orientadas hacia el diagnóstico y tratamiento del síntoma que motivó la consulta, siendo difícil evaluar las variables del crecimiento, desarrollo y maduración normales ni abordar los temas cotidianos referentes a la alimentación, conducta y prevención de accidentes. Esto se irá realizando en las consultas mensuales que se llevarán a cabo el primer año de vida.

Primer año de vida

Se efectuarán la indicación de inmunizaciones, dándose pautas de alarma para la consulta frente a síntomas sospechosos de enfermedad. También son la oportunidad para detectar precozmente:

• retraso de la curva de crecimiento
• retraso madurativo
• alteraciones del sueño
• soplos cardíacos
• masas abdominales
• hernias
• luxación congénita de caderas
• alteraciones de los pies
• hipertonía o hipotonía muscular
• ausencia de fijación ocular
• estrabismo
• ausencia de respuesta a los sonidos
• constipación
• anemia
• testículos no descendidos
• fimosis

Dos a diez años de vida

En las consultas periódicas a partir del segundo año de vida y hasta los diez años de edad se continuará evaluando el desarrollo y crecimiento del niño, e indicando inmunizaciones correspondientes.

Es en estos años en los que se podrán detectar:
• alteraciones de la marcha
• alteraciones de la alineación del tronco y de los miembros inferiores
• maloclusión bucal
• respiración bucal
• dislalias
• escoliosis
• trastornos de la agudeza visual
• trastornos de la audición
• hipertensión arterial
• trastornos del sueño
• alteraciones del desarrollo mamario y testicular
• trastornos del aprendizaje
• déficit de atención con o sin hiperactividad
• enuresis
• encopresis
• obesidad

No debemos olvidar que somos los adultos, familias y médicos, los responsables del cuidado de los niños. De su desarrollo, crecimiento y educación dependerá que lleguen a una adultez sana y feliz.

Gentileza:             

www.cdrossi.com